政策影響下,，院方思維發(fā)生轉變,，耗材、試劑的供應,、加工,、配送模式也隨之扭轉，流通市場正在被大浪沖刷,。

　　多家醫(yī)院,，統(tǒng)一采購、配送

　　近日,，安寧市醫(yī)共體招標管理辦公室發(fā)布《安寧市醫(yī)療共同體2022-2024年度檢驗試劑配送供應商遴選項目招標公告》,。

　　根據公告內容，本次招標劃分為兩個包標,，每個包標遴選1家供應商,，投標人可同時報名所有標段，但只能中標一個標段,，不接受聯(lián)合體投標,。

　　采購方為安寧市醫(yī)療共同體，配送期限為3年,，一包標每年采購金額約2000萬元,，3年預計采購總金額約為6000萬元,，二包標每年采購金額約300萬元，3年預計采購總金額約為900萬元,，具體根據醫(yī)院實際采購量進行結算,。

　　官網顯示，安寧市醫(yī)療共同體是以一家三jia綜合醫(yī)院(安寧市第yi人民醫(yī)院金方院區(qū))為龍頭,，兩家二甲醫(yī)院(安寧市第yi人民醫(yī)院連然院區(qū),、安寧市中醫(yī)醫(yī)院)為骨干，多家基層醫(yī)療機構(6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、2家社區(qū)衛(wèi)生服務中xin及站點,、64個村衛(wèi)生室)為成員的“1+2+X”緊密型醫(yī)共體新格局。

　　根據國家衛(wèi)健委印發(fā)的《關于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的通知》《關于開展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設試點的指導方案》,，醫(yī)共體實行藥品耗材統(tǒng)一管理,，統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購配送,、統(tǒng)一支付貨款,。

　　有條件的地區(qū)要打破縣域內不同醫(yī)共體之間的區(qū)別，探索縣域內藥品耗材的統(tǒng)一管理和采購配送等,，各地通過緊密型縣域醫(yī)共體建設,，進一步整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，逐步構建綜合,、連續(xù),、you質、gao效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,。

　　伴隨醫(yī)共體建設的不斷推進,，耗材、試劑統(tǒng)一采購配送模式越來越清晰,，流通領域的變革仍在持續(xù),。

　　du家大單頻現(xiàn)，競爭白熱化

　　據賽柏藍器械觀察,，配送供應日益集約化,，行業(yè)正在進行大篩選。

　　一方面,，中標門檻越來越高,。此前，內蒙古巴彥淖爾市醫(yī)療保障局發(fā)布的《遴選藥品,、醫(yī)用耗材陽光采購配送企業(yè)》方案提出,，對配送商進行打分，達到60分以上的企業(yè)才能獲得配送資格,，而其中注冊資金1000萬以上,、銷售額1億元以上,，倉儲面積1000m2以上等，才可以獲得滿分,。

　　另一方面,，獨jia中標的情況不斷出現(xiàn)，配送年限動輒長達數(shù)年,。

　　此前,，華潤醫(yī)藥商業(yè)集團醫(yī)療器械有限公司du家中標北京市通州區(qū)新華醫(yī)院5年(4500萬)院內醫(yī)用耗材配送服務。四川華潤醫(yī)療器械有限公司同樣du家中標涼山彝族自治州第yi人民醫(yī)院SPD院內精細化管理服務,，合同履行期限同樣為5年,。

　　需要關注的是，區(qū)域打包配送供應模式不斷涌現(xiàn),。

　　此前,，康美藥業(yè)du家中標“云浮市人民醫(yī)院云浮市市直公立醫(yī)療機構藥品及醫(yī)用耗材現(xiàn)代物流延伸服務項目”，拿下云浮市11家公立市直醫(yī)療機構5年的藥品耗材配送權,。

　　去年2月，福鼎市醫(yī)共體-福鼎市總醫(yī)院(由福鼎市醫(yī)院,、福鼎市中醫(yī)院,、福鼎市婦幼保健院、3家社區(qū)衛(wèi)生服務中xin,、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1家衛(wèi)生管理站共21家成員單位組成)醫(yī)用耗材SPD項目結果公示,，醫(yī)共體SPD項目僅塞力醫(yī)療一家中標。

　　建德市衛(wèi)健局也曾發(fā)文表示,，已于去年成功上線醫(yī)共體全醫(yī)療供應鏈管理服務平臺,，形成縣域醫(yī)療健康“一張圖”。據了解,，該市將全市醫(yī)用耗材采購配送權全部委托給國藥器械公司,，實現(xiàn)19家醫(yī)療機構醫(yī)用耗材統(tǒng)一管理。

　　大企業(yè)分食,，如何勝出?

　　DRG/DIP改革,、耗材零加成、績效考核新指標等因素合力之下,，院方思維也在轉變,，將醫(yī)療機構醫(yī)用耗材供應、加工,、配送等物流集中管理的SPD模式持續(xù)升溫,。

　　賽柏藍器械梳理中國政府采購網發(fā)布的項目公告了解到，今年以來共有首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院,、湖北民族大學附屬民大醫(yī)院,、江門市中xin醫(yī)院,、樂山市人民醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院,、貴港市人民醫(yī)院,、廣州市白云區(qū)第三人民醫(yī)院等多家醫(yī)療機構，開展醫(yī)用耗材供應鏈精細化管理(SPD)項目招標工作,，多個項目為du家中標,。

　　大型流通企業(yè)仍具有強勢競爭力，中小企業(yè)正經歷過濾期,。

　　多年從事耗材采購與經營的許春湘對賽柏藍器械指出,，之前在流通環(huán)節(jié)中，企業(yè)數(shù)量比較多,，很容易出現(xiàn)多層開票,、層層加價的情況，這使整個市場調控變得很難,。但從國外的醫(yī)藥市場經驗來看,，zui后能留下來的都是集合體或大型流通商，他們把資源聚攏,，競爭力變得尤為龐大,，這種巨無霸企業(yè)是醫(yī)藥市場的必然趨勢。

　　“轉換成本是很多小企業(yè)沒有辦法經受住的,，而大型的流通企業(yè)會很好的順接,，在此之下，兼并,、破產,、收購變成了常態(tài)。同時,，當?shù)貐^(qū)間走向聯(lián)合,，當?shù)貐^(qū)間走向聯(lián)合，當一個地區(qū)的醫(yī)療機構都提出一體化耗材管理的時候,，小的流通公司基本上承接不了這樣大的訂單,，所以只能拱手讓給大企業(yè)?！?/p>

　　賽力醫(yī)療曾在年報中分析,，未來三年，SPD業(yè)務市場規(guī)模預計達8000多億,。在千億級的市場里搏殺,，中小規(guī)模的渠道及流通企業(yè)或死亡或被并購，zui終只會有20個左右的大型終端公司勝出。

　　從分散走向集中,，這似乎是所有行業(yè)的必經之路,。在打破、融合,、重構的過程中,，還需找準位置和方向。